근골격계 유해요인조사,
결과물이 실제로 어떻게 나오는지 공개합니다

샘플로 공개하는 작업은 '수술침대에서 병동침대로 환자 이송'입니다. 결과는 이렇게 나왔습니다.

이번 조사(16명)의 결과입니다.

신체부위별로 보면 어디를 먼저 봐야 하는지가 드러납니다.

16개 작업을 같은 기준으로 나란히 놓으면 이런 그림이 나옵니다.

개선 우선순위를 어떻게 정했나

REBA 점수만으로 순위를 매기면 문제가 생깁니다. 컴퓨터 작업은 REBA가 4~6점으로 낮게 나오지만 하루 240분씩 노출됩니다. 순간 자세는 위험하지 않은데 누적 노출이 가장 큰 작업이 뒤로 밀려버립니다. 그래서 REBA 등급을 1차 기준으로 하되 노출 조건을 가중했습니다.

산정 결과 16개 작업이 4개 등급으로 나뉘었습니다.

개선 효율 — 돈을 어디에 쓸 것인가

등급만으로는 예산 계획이 서지 않습니다. 그래서 다수 작업에 동시에 작용하는 조치를 따로 뽑았습니다.

위 1~3번은 예산 확보 여부와 무관하게 지금 시작할 수 있으면서 16개 중 12개 작업에 영향을 미칩니다. 이런 판단은 조사표를 한 장씩 따로 봐서는 나오지 않습니다.

하나. 작업 측면과 사람 측면이 서로를 검증합니다

증상조사에서 유소견율이 가장 높았던 부위는 허리(50.0%)·어깨(37.5%)·손목(37.5%)이었습니다. 유해요인조사에서 부담이 집중된 부위와 정확히 같습니다. 부담작업 4호(목·허리 굽힘)가 10건으로 최다였고, 환자 취급 작업의 REBA 허리그룹 점수가 7~9점으로 높게 나왔으니까요. 작업을 보고 내린 판단과 사람이 호소하는 증상이 같은 곳을 가리킨다면, 개선 순서에 대한 근거는 그것으로 충분합니다.

둘. 조사 자체의 품질이 점검됩니다

• ·'욕창 예방 체위변경'이 가까운 측면 12점 / 먼 측면 7점 — 통상 예상과 반대
• ·'Nelaton catheter'가 삽입 5점 / 유지 10점 — 역시 반대
• ·4개 작업의 노출시간·취급횟수가 미기재
• ·취급중량이 70kg(환자 전신)과 23kg(1인 분담하중)으로 기준 혼재

REBA는 촬영된 순간의 자세를 평가하는 도구이므로, 같은 작업도 어느 시점을 찍었느냐에 따라 점수가 달라집니다. 그래서 위 4개 작업은 복수 시점 재촬영을 권고했습니다. 이런 건 조사표 16장을 각각 들여다봐서는 보이지 않습니다. 같은 기준으로 나란히 놓고 증상조사와 교차검증할 때 비로소 드러납니다.

이번 사례처럼 병동 하나를 16개 작업으로 나눠 조사한다면 토큰 16개, 약 27,000원입니다. 부서가 여럿이어서 30~40개 작업이 나오는 사업장이라면 59,900원이면 전 부서가 끝납니다.